Mere za gojaznost
• Indeks telesne mase (BMI), mera koja označava nutritivni status kod odraslih, se izračunava kao težina u kilogramima podeljena sa visinom u metrima na kvadrat (kg/m2). Rizik od prerane smrti i mnogih ozbiljnih bolesti se povećava sa povećanjem vrednosti BMI.1
Klasifikacija gojaznosti se zasniva na vrednostima BMI (indeks telesne mase) prikazanim na Slici 1.1
Slika 1. Klasifikacija gojaznosti zasnovana na vrednostima BMI1
Opsezi BMI za normalnu težinu su između 18,5 do 24,9 kg/m2.1 Široko prihvaćene granične vrednosti za BMI definišu pojedince kao:1
- Prekomerna težina ako imaju BMI od 25–29,9 kg/m2
- Gojazni ako imaju BMI ≥ 30 kg/m2
Donja tabela prikazuje klasifikacije prekomerne težine i gojaznosti prema BMI i obimu struka, i pokazuje povezani rizik od bolesti za dijabetes tipa 2, hipertenziju i kardiovaskularna oboljenja (CVD).6
Kategorija BMI | |||
Obim struka | Normalno 18.5 - 24.9 kg/m2 |
Prekomerna težina 25 - 29.9 kg/m2 |
Gojaznost klase I 30 - 34.9 kg/m2 |
Muškarci: <102 cm Žene: <88 cm |
Najmanji rizik | Povećani rizik | Visoki rizik |
Muškarci: ≥ 102 cm Žene: ≥ 88 cm |
Povećani rizik | Visok rizik |
VVeoma visok rizik |
Mere abdominalne gojaznosti
Sve više dokaza pokazuju da abdominalna gojaznost, a ne ukupna telesna masnoća, predstavlja prediktor oboljevanja i i smrtnosti povezane sa gojaznošću.2 Tri mere abdominalne gojaznosti su:
• Obim strukaizmeren u horizontalnoj ravni na sredini između ilijačnog grebena i donjeg dela poslednjeg rebra, krojačkim metrom3
- Obim struka se smatra najpraktičnijom merom abdominalne masti. Višak abdominalne masti se povezuje sa većim zdravstvenim rizicima nego mast u perifernim regionima tela.3
- Što je veći obim struka, time je veći rizik od kardiovaskularnog oboljenja.4
Kako tačno izmeriti obim struka.
Prvo treba da se:
- Pobrinete da obezbedite krojački metar tačne dužine (poželjno 200 cm dugačak)
- Izmerite na najširem bočnom proširenju kukova
- Stanite slobodno, u blago raskrečen položaj i opustite se
Onda se obavlja merenje obima struka na sledeći način
- Pronađite gornju ivicu kuka (gornji ilijačni greben) i donju ivicu luka poslednjeg rebra
- Metar stavite na sredinu između ovih tačaka, proverite da li je metar stavljen horizontalno sa zemljom, prilepljen na kožu ali da ne pritiska pupak
- Normalno dišite 2-3 udaha i izmerite na kraju normalnog izdisaja
• Obim kukovaizmeren u nivou prednje gornje ilijačne spine, gde se može osetiti, u suprotnom na najširem obimu ispod struka4. Merenje treba da se izvrši oko najšireg dela zadnjice.
Kako da tačno izmerite obim kukova.
- Pronađite veliki trohanter (veliki trohanter femura je velika, nepravilna, kvadrilateralna izbočina kosti na gornjem lateralnom delu kuka)
- Izmerite na najširem bočnom proširenju kukova
- Pazite da metar stoji horizontalno
- Izmerite i pravilno pročitajte vrednost merenja do najbližeg centimetra
• Odnos od struka do kukova (WHR), dobijen merenjem obima struka podeljeno sa izmerenim obimom kukova.5 Donja tabela prikazuje granične vrednosti Svetske zdravstvene organizacije (WHO) i rizik od metaboličkih komplikacija kao rezultat nalaza kada se izvrši WHR merenje.7
≥ 0.85 cm
≥ 0.90cm
Reference
1. WHO: Body mass index – BMI. http://www.euro.who.int/en/health-topics/disease-prevention/nutrition/a-healthy-lifestyle/body-mass-index-bmi. Accessed 15 August 2016.
2. Wajchenberg BL. Endocr Rev. 2000;21:697-738.
3. Yumuk Vet al. Obes Facts 2015;8:402–424.
4. Wang Z et al. Eur J Clin Nutr. 2004;58:888-893.
5. McGraw-Hill Concise Dictionary of Modern Medicine (2002). http://medical-dictionary.thefreedictionary.com/Waist-to-Hip+Ratio. Accessed 15 August 2016.
6. Canadian guidelines for body weight classification in adults. http://www.cmaj.ca/content/172/8/995/F3.expansion.htm. Accessed 04 July 2017.
7. Waist circumference and waist-hip ratio: report of a WHO expert consultation, Geneva, 8-11 December 2008. http://www.who.int/iris/handle/10665/44583. Accessed 04 July 2017.