Farmakološko zdravljenje

pri hujšanju in uravnavanju telesne mase

Farmakološko zdravljenje

Farmakološko zdravljenje²

V okviru celovite strategije zdravljenja debelosti je treba razmisliti tudi o farmakološkem zdravljenju (predpogoj sta dieta in telesna dejavnost).

Posamezniki, ki so lahko primerni za zdravljenje z zdravili, so tisti, ki imajo ITM ≥ 30 kg/m² ali ITM ≥ 27 kg/m² in bolezen, povezano z debelostjo (npr. visok krvni tlak, sladkorno bolezen tipa 2, apnejo v spanju).

Pomembna kontrolna točka je tri mesece, kar pomeni, če se telesna masa posameznika, ki prejema zdravila, v tem času ne zmanjša za več kot 5 %, nadaljnje farmakološko zdravljenje ne bi imelo nobenih koristi in ga je zato treba ukiniti. Predvsem pri posameznikih, ki imajo sladkorno bolezen tipa 2, pa je cilj, na podlagi katerega se oceni, ali se posameznik odziva na zdravljenje ali ne, zmanjšanje telesne mase za več kot 3 %.

Farmakološko zdravljenje debelosti v Evropi²

Zdravila	Status	Mehanizem	Odmerjanje	Ocena odziva	Za več informacij obiščite spletno stran Evropske agencije za zdravila
Orlistat	zdravilo sta odobrili Ameriška uprava za hrano in zdravila ter Evropska agencija za zdravila	zaviralec, pankreasnih in želodčnih lipaz	120 mg trikrat dnevno 60 mg tid (OTC)	2.9-3.4 % 1 leto	Več o zdravilu orlistat OTC Več o zdravilu orlistat Rx
Bupropion/ naltrekson	zdravilo sta odobrili Ameriška uprava za hrano in zdravila ter Evropska agencija za zdravila	zaviralec ponovnega privzema DA/NE (B) opioidni antagonist (N)	8/90 mg tb 2tb bid	4.8 % 1 leto ukinitev ob < 5-odstotnem zmanjšanju telesne mase v 12 tednih	Več o bupropionu/naltreksonu
Liraglutid	zdravilo sta odobrili Ameriška uprava za hrano in zdravila ter Evropska agencija za zdravila	agonist GLP-1	3 mg sc enkrat dnevno	5.8 kg 1 leto ukinitev ob < 4-odstotnem zmanjšanju telesne mase v 14 tednih	Več o zdravilu liraglutid

OTC = zdravilo brez recepta, MAOI = zaviralec monoaminooksidaze, NE = norepinefrin, DA = dopamin, GLP-1 = glukagonu podobni peptid 1,
MEN = multipla endokrina neoplazija,
N = naltrekson, B = bupropion,
bid = dvakrat dnevno,
tid = trikrat dnevno,
tb = tablete,
sc = subkutana injekcija,
Rx = zdravilo na recept

Reference

2. Yumuk V. et al. Obes Facts 2015;8:402–424.