Kateri dejavniki prispevajo k debelosti?

je bolezen, ki lahko povzroči druge bolezni

Kateri dejavniki prispevajo k debelosti?

Debelost je bolezen, h kateri prispevajo mnogi dejavniki, med drugim genetika, vedenje, okolje, zdravstveni dejavniki, poti v osrednjem živčevju in periferni signali.^1-3 Dejavniki, ki naj bi prispevali k epidemiji debelosti, so navedeni spodaj (Preglednica 1).

Kategorija

Dejavnik

Možni mehanizmi

Vplivi na energijsko ravnovesje

Genetski^2,4,5

Razlike v ITM
Spremembe v genih, ki so odgovorni za telesno maso in/ali presnovo (epigenetika, delecija, enonukleotidni polimorfizmi)

Spremenljivka

↑ energijski vnos in spremenljiva poraba energije

Vedenjski^2,6-8

Prehrana, neaktivnost, čustveni dejavniki

Več vedenjskih mehanizmov

↑ energijski vnos in spremenljiva poraba energije

Premalo spanja

Več hormonskih mehanizmov: spremembe teka, ki jih večinoma povzročata leptin in grelin

↑ energijski vnos in spremenljiva poraba energije

Opustitev kajenja

Vedenjski vpliv

↑ energijski vnos in
↓ poraba energije

Okoljski^2,4,6,7,9

(Cenovna) dostopnost hrane, družbeno-ekonomski položaj, stres, fizično okolje, motilci endokrinega sistema, črevesni mikrobiom

Več vedenjskih mehanizmov

↑ energijski vnos in spremenljiva poraba energije

Zdravstveni^1,2,10-13

Zdravila kot so kortikosteroidi in nekatera psihiatrična zdravila

Spremenljivka

↑ Energijski vnos in
↓ poraba energije

Bolezni in zdravstvena stanja, kot so sindrom policističnih jajčnikov (PCOS), Cushingov sindrom, hipotiroidizem, povečanje telesne mase med nosečnostjo, menopavza, nizka raven testosterona

Spremenljivka

↑ energijski vnos in spremenljiva poraba energije

Poti v osrednjem živčevju^3,13

Poti v homeostatičnem sistemu in sistemu za nagrajevanje

Uravnavanje energije v hipotalamusu, dopaminski sistem za nagrajevanje

↑ energijski vnos in spremenljiva poraba energije

Periferni signali^2,3

Hormoni in peptidi v prebavilih [inzulin, leptin, grelin, glukagonu podobni peptid 1 (GLP-1), holecistokinin (CCK), amilin, peptid YY (PYY)]

Spremembe teka, ki jih večinoma povzročata leptin in grelin

Spremenljivka

ITM = indeks telesne mase, CCK = holecistokinin, CNS = osrednji živčni sistem,
GLP-1 = glukagonu podobni peptid-1, PCOS = sindrom policističnih jajčnikov, PYY = peptid YY

Reference

1. Jensen MD. Goldman's Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2012:1409-1417.

2. Cizza G et al J Endocrinol Invest. 2012;35:1-14.

3. Volkow ND et al. Obes Rev. 2013;14(1):2-18.

4. Nguyen DM et al. Gastroenterol Clin North Am. 2010;39:1-7.

5. Hjelmborg J et al. Obesity 2008;16:847-852.

6. Ahima RS. J Clin Invest. 2011;121:2076-2079.

7. Puhl RM et al. Am J Public Health. 2010;100:1019-1028.

8. Mackay DF et al. BMC Public Health. 2013;13:348.

9. Kushner RF et al. Psychiatr Clin North Am. 2011;34:797-812.

10. Robertson A et al. http://ec.europa.eu/health/ph_determinants/life_style/nutrition/documents/ev20081028_rep_en.pdf. Accessed 15 August 2016.

11. Gunderson EP. Obstet Gynecol Clin North Am. 2009;36:317- ix.

12. Wang C et al. Diabetes Care. 2011;34:1669-1675.

13. Schwartz MW et al. Nature. 2000;404:661-671.