Pretilost
je put u bolest
Koji čimbenici pridonose pretilosti?

Koji čimbenici pridonose pretilosti?

Koji čimbenici pridonose pretilosti?

Pretilost je bolest kojoj pridonose mnogi čimbenici, uključujući genetiku, navike, okolinu, medicinske čimbenike, putove prijenosa signala u središnji živčani sustav i periferne signale.1-3  Smatra se da epidemiji pretilosti pridonose ispod navedeni čimbenici (tablica 1).

Kategorija

Čimbenik

Potencijalni mehanizmi

Učinci na ravnotežu energetske vrijednosti

 Genetski2,4,5

Promjene ITM-a
Promjene u genima odgovornim za težinu i/ili metabolizam (epigenetika, delecije, polimorfizmi pojedinačnih nukleotida)

Varijabla

↑ Kalorije, unos i varijabilna potrošnja

 Navike2,6-8

Prehrana, neaktivnost, emocionalni čimbenici

Više mehanizama ponašanja

↑ Kalorije, unos i varijabilna potrošnja

Manjak sna

Višestruki hormonski mehanizmi: uglavnom promjene apetita izazvane leptinom i grelinom

↑ Kalorije, unos i varijabilna potrošnja

Prestanak pušenja

Učinak ponašanja

↑ Kalorije, unos i
↓ Kalorije, potrošnja

Okolina2,4,6,7,9

Pristup/dostupnost hrane, društveno-ekonomski status, stres, fizička okolina, endokrini disruptori, crijevni mikrobiom

Više mehanizama ponašanja

↑ Kalorije, unos i varijabilna potrošnja

Medicinski1,2,10-13 

Lijekovi kao što su kortikosteroidi i neki psihijatrijski lijekovi

Varijabla

↑ Kalorije, unos i
↓ Kalorije, potrošnja

Bolesti i stanja kao što su sindrom policističnih jajnika, Cushingov sindrom, hipotireoidizam, dobivanje na težini povezano s trudnoćom, menopauza, niska razina testosterona

Varijabla

↑ Kalorije unos i varijabilna potrošnja

 SŽS putevi3,13

Homeostaza i sustav nagrade

Regulacija utroška energije u hipotalamusu, dopaminski sustav nagrade

↑ Kalorije unos i varijabilna potrošnja

Periferni signali2,3

Hormoni i gastrointestinalni peptidi [inzulin, leptin, grelin, peptid-1 sličan glukagonu (GLP-1), kolecistokinin (CCK), amilin, peptid YY (PYY)]

Promjene apetita izazvane najviše leptinom i grelinom 

Varijabilni

ITM = indeks tjelesne mase, CCK = kolecistokinin, SŽS = središnji živčani sustav
GLP-1 = peptid-1 sličan glukagonu, PYY = peptid YY    

Referencije

1. Jensen MD. Goldman's Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2012:1409-1417.

2. Cizza G et al J Endocrinol Invest. 2012;35:1-14.

3. Volkow ND et al. Obes Rev. 2013;14(1):2-18.

4. Nguyen DM et al. Gastroenterol Clin North Am. 2010;39:1-7.

5. Hjelmborg J et al. Obesity 2008;16:847-852.

6. Ahima RS. J Clin Invest. 2011;121:2076-2079.

7. Puhl RM et al. Am J Public Health. 2010;100:1019-1028.

8. Mackay DF et al. BMC Public Health. 2013;13:348.

9. Kushner RF et al. Psychiatr Clin North Am. 2011;34:797-812.

10. Robertson A et al. http://ec.europa.eu/health/ph_determinants/life_style/nutrition/documents/ev20081028_rep_en.pdf. Accessed 15 August 2016.

11. Gunderson EP. Obstet Gynecol Clin North Am. 2009;36:317- ix.

12. Wang C et al. Diabetes Care. 2011;34:1669-1675.

13. Schwartz MW et al. Nature. 2000;404:661-671.

na vrh članka