Megelőzhető az elhízás?

Megelőzhető az elhízás?

A testsúlynövekedés megelőzése

A jó hír, hogy a testsúlynövekedés megelőzhető

Az Európai Elhízástudományi Társaság (EASO) 2015-ben közzétett kezelési algoritmusában a testsúlyszabályozás számos technikát és stratégiát foglal magában². Ezek között megemlíthetők olyan nem gyógyszertani (farmakológiai) beavatkozások, mint az étrendi terápia, a testmozgás vagy a viselkedésterápia.²

A súlycsökkenéshez energiamegvonás szükséges². A bevált gyakorlatok az alábbi technikákat javasolják az étrenddel történő energiabevitel csökkentéséhez²:

A saját magunk által vezetett étkezési napló segítségével értékelni tudjuk az étrendünk minőségét. Továbbá segíthet az étkezések gyakoriságának (éjszakai étkezés, nassolás, étkezések kihagyása), az érzelmi alapú étkezésnek (észlelés), az étkezési szokásoknak (viselkedés), illetve a környzetünkből érkező, az egészséges étrendet befolyásoló kihívások azonosításában. Az étrendi tanácsoknak az egészséges táplálkozást kell szorgalmazniuk, illetve a fokozott zöldség-, hüvelyes zöldség-, gyökérzöldség-, lencse-, gabona-, édesítés nélküli gabona- és rostfogyasztásra kell ösztönözniük, valamint arra, hogy a magas zsírtartalmú ételek helyett inkább alacsony zsírtartalmú tejtermékeket és húsokat fogyasszunk.

Ajánlott a hozzáadott cukrot és a szilárd zsiradékot tartalmazó ételek, valamint a cukrozott üdítők és alkoholtartalmú italok fogyasztásának kerülése. A bevitt energia(/kalória) korlátozásának egyénre szabottnak kell lennie, figyelembe véve a táplálkozási szokásokat, a testmozgást, a társbetegségeket és a fogyókúrára előzetesen tett kísérleteket. Energiakorlátozással járó étrend előírása esetén táplálkozási szakember (dietetikus) bevonására lehet szükség.

Az ajánlott, egyéni igényekhez igazított testsúlycsökkentő diéta általában napi 600 kcal-lal kevesebb energiabevitelt jelent. A napi 600 kcal-os (2 600 kJ) energiamegvonással előre láthatólag heti mintegy 0,5 kg testsúlycsökkenés érhető el. Így tehát egy mozgásszegény életmódot folytató, elhízott nő esetén, akinek a BMI-je 32 kg/m2, napi energiabevitele pedig 2 100 kcal (8 800 kJ), egy 1 400–1 600 kcal-t (6 000–7 000 kJ) előíró diéta lenne a megfelelő².

A testmozgás része az egyén teljes energiafelhasználásának.3 A testmozgás mértékének hosszú távon – akár hétköznapi tevékenységek, akár rendszeres testmozgás révén – történő növelése fontos szerepet játszik a testsúly megtartásában és a fogyás mértékének növelésében². Ugyanakkor, a testmozgás mértékének a fogyás szinten tartása céljából történő növelése sokak számára elérhető célkitűzés lehet.

A fogyás szinten tartásához a nyugalmi anyagcsere állapothoz (RMR) képest naponta átlagosan 80–90%-kal több energiakifejtés szükséges.3 Például, egy napi 1 500-as RMR-rel rendelkező személynek napi mintegy 1 000 kalóriát kell elégetnie testmozgás révén a célkitűzése megvalósításához.
A rendszeres testmozgás egészségre gyakorolt jótékony hatásai között, mindamellett, hogy fogyást eredményez, megemlíthetjük a szív- és érrendszerre kifejtett kedvező hatást.3 A testmozgás mértékének növelése történhet a napi tornagyakorlatok fokozása (sportolás vagy fitnesz mellett séta, lépcsőzés), vagy pedig életmódbeli változtatás révén a mozgásszegény életmód (pl. tévénézés) csökkentésével². Mindkét módszer javíthatja a fizikai állóképességet, és testsúly-stabilizáló hatással jár azáltal, hogy csökken a hasüregi zsír (vagyis a belső szerveken lerakódott zsírtömeg), gyarapodnak a sovány izmok, továbbá csökken a nyugalmi energiafogyasztás. A testmozgással kapcsolatos tanácsoknak személyre szabottaknak, az egyén képességéhez és egészségi állapotához mérteknek kell lenniük, továbbá a gyakoriság és az intenzitás fokozatos növekedésére kell összpontosítaniuk².
A bizonyítékok azt mutatják, hogy az aerob és az ellenálló képességet növelő tornagyakorlatok hasznosak az elhízott vagy az elhízással összefüggő megbetegedésektől szenvedő egyének számára². Éppen ezért valamennyi tudományos iránymutatás heti legalább 150 perces mérsékelt aerob gyakorlat (mint például a gyors gyaloglás) heti háromszori ellenálló képességet növelő gyakorlattal történő kombinálását javasolja az izomerősség fokozása érdekében².

Noha a fogyás beindulhat kalóriamegvonással, a viselkedésbeli változtatások hiányában a testzsír valószínűleg újra lerakódik majd.3

Habár a környezeti tényezők hozzájárulnak ahhoz, hogy egy adott egyén túlsúlyossá váljon, meg kell tanulni tartós életmódbeli változtatást elérni (étkezéssel és testmozgással kapcsolatos viselkedés) ahhoz, hogy tartós fogyásban reménykedhessünk.3 Ezen életmódbeli változtatások megvalósításának egyik módszereként a viselkedésbeli változtatásokat célzó megközelítések gyakran arra próbálják rávezetni az egyéneket, hogy felismerjék és elkerüljék a mozgásszegény életmódra és túlevésre utaló környezeti jeleket.

Az étkezési szokásaikon egyedül változtatni képtelen egyéneket elküldhetik viselkedési terapeutához.3

A célok a következők:3

  • Segíteni az egyéneknek változtatni étkezési, testmozgási és gondolkodásbeli szokásaikon, amelyek fogékonnyá teszik őket az elhízásra.
  • A hangsúly az ezen célkitűzések elérését elősegítő specifikus módszereken van, pl. akadályok lebontása a jobb táplálkozási vagy testmozgási szokások kialakítása érdekében.

Önellenőrzés alatt egy adott viselkedési tényező megfigyelését és rögzítését értjük, mint például kalóriabevitel, edzések és/vagy gyógyszerhasználat². Jelentheti emellett ezen viselkedések eredményeinek a nyomon követését is (pl. testsúlyváltozások). A viselkedési terápia részeként a viselkedésre irányuló önellenőrzés általában a kívánt irányba mozdítja el az illető viselkedést. Mindemellett olyan adatokat gyűjt össze, amelyeket egy egészségügyi szakember is értékelhet.

Az egészséges testsúly azonban közös felelősség¹

A megelőzés nem csak az egyének felelőssége, hanem szerkezeti változtatásokat követel meg a társadalmak szintjén.
A megfelelő étrend és a testmozgás népszerűsítésére irányuló stratégiák valamennyi érintett ágazat részéről összehangolt fellépést igényelt.¹

Egészséges testsúly mindenkinek
Közös felelősség
Kormányzat Fogyasztó Ipar / Kereskedelem Média
Élelmiszerekre és testmozgásra
vonatkozó jogszabályi
ösztönzők és
végrehajtás
Művelt és
jól informált
nyilvánosság
Képzett forgalmazók
és vezetők
Felelősségteljes
hirdetés
Tanács az
ipar/kereskedelem számára
Megkülönböztető
és szelektív
fogyasztó
Megfelelő
elérhetőség és
támogatás
Egészségügyi
kommunikáció
és nevelés
Fogyasztói
tájékoztatás és
fogyasztóvédelem
Egészséges otthoni
gyakorlatok
Minőség-
biztosítás
Érdekképviselet
Információgyűjtés
és
kutatás
Közösségi
részvétel
(attitűdök és
gyakorlat)
Tájékoztató jellegű
címkézés és
fogyasztói
tájékoztatás
Sikertörténetek
közzététele
Egészségügyi
szolgáltatások
biztosítása
Aktív fogyasztói
csoportok
  Megtévesztő
állítások
leleplezése
Élelmiszer-alapú táplálkozási útmutatások
Országos szintű elköteleződés az elhízás csökkentéséért
A WHO elhízással kapcsolatos konzultációja

Hivatkozások