Възможно ли е затлъстяването да бъде предотвратено?

Възможно ли е затлъстяването да бъде предотвратено?

Предпазни мерки срещу увеличаване на теглото

Добрата новина е, че увеличаването на теглото може да бъде предотвратено

Според алгоритъма за лечение на EASO (Европейската асоциация за изследване на затлъстяването) от 2015 г., съществуват множество техники и стратегии за контрол на теглото². Те включват немедикаментозни лечения като диетична терапия, физическа активност и поведенческа терапия².

За да отслабнете, трябва да постигнете калориен дефицит². Най-добрите практики препоръчват следните техники за понижаване на приема на калории при спазване на диета²:

Воденето на дневник на храненето осигурява качествена оценка на диетата и може да помогне на човек да следи колко често се храни (вечерно хранене, често похапване, пропускане на хранене), схващанията и вярванията си за емоционалното хранене (самоконтрол), хранителните си навици (поведение) и предизвикателствата, които средата на живот, поставя пред спазването на една здравословна диета. Съветите за хранене трябва да поощряват здравословното хранене и да наблягат на нуждата от повече консумация на зеленчуци, фасул, бобови и грахови растения, леща, житни растения, неподсладени зърнени храни и фибри, както и употреба намлечни продукти с ниско съдържание на мазнини и меса вместо техни алтернативи с високо съдържание на мазнини.

Препоръчително е да се избягват храни, съдържащи добавени захари и твърди мазнини, както и консумацията на подсладени и алкохолни напитки. Ограничаването на енергията (калориите) трябва да е индивидуално, в зависимост от хранителните навици, физическата активност, наличие на съпътстващи заболявания и предишни опити за спазване на диета. Назначаването на нискокалорична диета може да изисква консултация със специалист по храненето (диетолог).

Препоръчителният диетичен режим за отслабване, съобразен с индивидуалните нужди на пациента, обикновено осигурява калориен дефицит от 600 kcal на ден. При дневен калориен дефицит от 600 kcal (2600 kJ) на ден се предвижда отслабване с 0,5 kg седмично. Така, за жена с наднормено тегло и заседнал начин на живот, с ИТМ, равен на 32 kg/m2 и среден дневен прием на калории, равен на 2,100 kcal (8,800 kJ), ще е подходяща диета с дневен прием на калории между 1,400 и 1,600 kcal (6,000 – 7,000 kJ).2

Физическата активност е част от цялостния разход на енергия на човека.3 Дългосрочното увеличение на физическата активност, било то чрез ежедневните задачи или редовни упражнения, играе съществена роля в поддръжката на теглото и по-бързото отслабване². Увеличаването на физическата активност като начин за трайно отслабване би била постижима цел за мнозина.

Трайното отслабване изисква среден дневен разход на енергия от 80% до 90% над скоростта на метаболизма при покой (RMR - resting metabolic rate).3 Например, човек с RMR, равна на 1500 kcal на ден, ще трябва да увеличи дневния си разход на енергия с около 1000 kcal на ден чрез физическа дейност, за да постигне желания резултат.
Ползите за здравето от редовната физическа активност, освен ефекта върху контрола на теглото, включват и подобрения в сърдечно-съдовата система.3 Възможностите за увеличение на физическата активност включват повече физически дейности на ден (ходене, качване на стълби в допълнение към спортуване или фитнес тренировки), или промени в ежедневието, които да намалят нивото на заседнал начин на живот (напр. гледане на телевизия)². И двата метода могат да подобрят здравето и да улеснят постигането на стабилно тегло чрез намаляване на вътрекоремните мазнини, увеличение на чистата мускулатура и по-нисък разход на остатъчна енергия. Съветите за фитнес програмата трябва да бъдат съобразени с индивидуалните възможности и здравословно състояние на пациента и да са ориентирани към постепенното увеличение в нивото и честотата на практикуване².
Данните показват, че аеробните упражнения и тренировките за издръжливост са полезни за хора с наднормено тегло и съпътстващи заболявания². Ето защо всички специалисти препоръчват комбиниране на поне 150 минути/седмица умерени аеробни тренировки (като бързо ходене), съчетани с три тренировки за издръжливост седмично за увеличение на мускулната сила².

Загубата на тегло може да се постигне чрез ограничение на калориите, но ако не се използват и подходи за промяна в начина на живот, е много вероятно свалените килограми да се върнат.3

Въпреки че факторите на заобикалящата среда допринасят за наднорменото тегло, хората трябва да се научат как да въведат постоянни промени в начина си на живот (поведение на хранене и физическа активност), ако се стремят към трайно отслабване.3 Подходите за промяна в начина на живот често целят да помогнат на хората да разпознават и преодоляват тези фактори от заобикалящата среда, които водят към заседнал начин на живот и преяждане, като средство за постигане на необходимите промени в начина на живот.

Хората, неспособни сами да променят хранителните си навици, могат да получат помощ чрез консултация с когнитивно-поведенчески терапевт.3

Целите са:3

  • Да помогне на хората да променят тези свои хранителни, физически и мисловни навици, които ги предразполагат към затлъстяване
  • Да се съсредоточи върху конкретни начини за постигане на тези цели, които може да включват разпознаване и премахване на бариери срещу развитие на по-добри навици на хранене и физическа дейност

Самонаблюдението се отнася към следенето и записването на конкретен поведенчески аспект, като например приема на калории, тренировките и/или употребата на лекарства². Също така може да се отнася до проследяване на резултата от тези поведенчески фактори (например промени в теглото). Самонаблюдение на поведението като част от поведенческата терапия обикновено води до постигане на желаната промяна в поведението. Освен това може да бъде съставен дневник, който да се предостави за преглед от медицински специалист².

Въпреки това здравословното тегло е споделена отговорност¹

Превенцията не е отговорност само на индивидите, но и изисква структурни промени в обществото.
Стратегиите за поощрение на подходящи хранителни режими и  физическа активност изискват координирани действия от страна на всички засегнати сектори на обществото.¹

Здравословно тегло за всички
Споделена отговорност
Правителство Потребител Индустрия/пазар Медии
Стимулиране на създаване и изпълнение на нови
закони в сферата на
храненето и
физическата активност
Образовано и
добре осведомено
общество
Обучени маркетинг специалисти
и управители
Отговорно
рекламиране
Съвети към
производителите/пазара
Умеещ да разграничава
и подбира
потребител
Необходима
достъпност и
реклама
Здравна
информация
и образование
Образование
и защита
на потребителя
Здравословни практики
в дома
Осигуряване
на качество
Подкрепа
Проучвания и
събиране на
информация
Обществено
участие
(нагласи и
практики)
Етикети с
нужната
информация и
образоване на потребителя
Оповестяване на
успехите в тази сфера
Осигуряване на
здравни
услуги
Дейни сдружения на
потребителите
  Разобличаване
на измамни
здравни претенции
Хранителни насоки при спазване на режим
Национален ангажимент за борба със затлъстяването
Съвещание на Световната здравна организация за борба със затлъстяването

Цитирана литература